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内入路保留鼻科普丨如何保障鼻梁假体不歪斜?

内入路的手术方式因为视野不够开阔，许多人担心放置假体的时候会不会很容易歪斜，今天就讲一下内入路手术时该如何保证假体不歪斜。

一. 误区开放式手术≠看得见整个鼻子的状况

首先大家对开放式手术有一个误区，并不是整个鼻子都掀开，只是鼻尖部分会露出在视野下，鼻梁部分是看不见的，放置假体依旧是要靠医生的经验、手感来剥离，来操作的，也不能100%保证假体就会一定放的正。

所以鼻背部分开放式和内入路式视野几乎是一样的。二. 内入路式如何保障假体植入不歪斜?1. 借助先进的器械可以看到鼻梁情况

上一期内容薛大讲到，借助一些可以放大视野或者让视野变的更清晰的器械，比如头等灯、鼻内窥镜等，这些器械不仅可以用于鼻尖，也可以用于鼻梁处，这样相对于开放式要靠手感来操作，内入路在内窥镜的辅助下视野会更准确许多。2.剥离腔隙很重要剥离出放置假体的腔隙，不论对于开放式还是内入路式都很重要，这个是考验医生的经验和技术的。剥离的层次、鼻背的情况都要准确判断，比如鼻骨是否正，是否有弯曲等，通过内窥镜都可以看的很仔细。这样能保证基础是正的，放置的假体才能正。3. 要保证与鼻尖支架衔接的自然牢固

其实最难的部分是鼻背假体与鼻尖支架的衔接，这部分的雕刻和缝合等都是在外面来操作的，然后再植入到剥离好的腔隙内，一定要衔接过渡的自然才能保证术后效果比较好。

假体植入后再通过肉眼外型观察、手摸甚至用内窥镜等方法都可以再次确定假体是否歪斜，有了这些多重保障后，内入路的方式反而比开放式的更精确，成功率更高了。

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