根管调节一次性完成和分次完成哪一个效果更好？

　　我们的牙齿有着大大小小的问题，每个人都不尽相同但是无论是患牙病损状况，解剖结构还是使用习惯都是患者天生，后天造成或者注意使用的。医生能做到的只能是尽量做到根管内相对无菌根管恰充，做冠尽可能提高患牙的抗力性能。根管调节是我们目前临床上调节牙髓病和根尖周病的首选方法。它包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。当代根管调节由于设备和材料的巨大进步，将根管清洁、整形、消毒合为一体，通过机械根管整形和化学灌洗，充分清除根管内的感染物，并用牙胶将根管填塞严密，杜绝再感染。

　　根管调节的过程：

　　根管调节过程通常分次完成，即初次开髓拔牙、同时或重复根管预备、重复根管充填、诊间根管封堵消毒药物。此过程一般需要患者就诊2-4次，耗时约2-4周，给患者的工作和学习带来诸多不便，且存在临时封药材料微漏等问题。

　　随着现在根管调节技术和设备的进步，一次性根管调节由于根管清洁消毒效果好，在临床上的应用越来越多。患者应用一次性根管调节，可以在很大程度上显著提高患者自身的近期医疗效果。

　　一次性根管调节与传统根管调节的差别：

　　一次性根管调节与传统根管调节的适应症没有明显差异，包括各种牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、内吸收、根尖周感染、外伤等。许多研究也表明，一次性根管调节与多次根管调节相比，其成功率没有统计学上的显著差异。

　　但是，一次性根管调节可以降低因临时封闭材料脱落和两次就诊之间封闭不良而导致根管再感染的概率，缩短就诊次数，也可以提高患者的依从性和体验。因此，当代牙体牙髓调节提倡一次性完成牙体牙髓调节。

　　但对于急性根尖周炎、根管调节困难、内外根吸收的病例，仍应考虑分次就诊，完成根管调节。

　　大家关心的是一次性根管调节后患牙的疼痛问题：

　　文献评价了一次性方法和多种方法对术后疼痛的影响，认为多种方法可以减少术后疼痛的发生。但后来有学者通过对文献的循证研究得出结论："没有足够的证据表明一次法和多次法在术后疼痛方面的差异"。

　　事实上，根管调节后的疼痛可能是由于机械预备不充分或预备过程中把根尖的碎屑推出去造成的，也可能是由于化学和物理刺激后激活了患者的宿主预防机制，引发了组织的免疫反应。

　　所以，其实在术后疼痛的问题上，患者和医生都有一定的因素，但主导作用还是由医生来发挥，再好的调节技术，也未必能完全避免术后疼痛的问题，但技术掌握不好，术后疼痛的发生率肯定会更高，刚毕业的学生一定有体会。

　　有人或许会想调节后的牙齿会怎么样根管调节后，牙齿是没有生命的，成为了死髓牙，但它能维持多久，要看调节医生的技术和日常生活中对死髓牙的保护。

　　虽然成为了死髓牙，但是会被细菌附着，会被微生物腐蚀，随着时间的流逝，会因为没有牙髓提供营养而逐渐钙化变脆。因此，一般在根管调节后会做一个牙冠来保护和隔离牙齿。

　　至于做完牙冠后会不会有继发性龋齿，要看当时手术的医生是否彻底清除了蛀牙，做出来的假牙边缘是否完全密合，还有就是每天清洁牙齿是否到位，是否用牙齿做损伤牙齿的动作，如咬啤酒瓶盖等。

　　所以这颗牙能用多久有医生的因素和你自身的因素，选择大医院靠谱的医生，每天好好护理自己的牙齿才是正确的!

　　如果我们想要降低术后疼痛的发生率，一定要去加强根管调节的操作技术，以及一些基础理论。