高阶技术：关于颧大肌与眼轮匝肌之间的解剖关系

　　Hey guys，嘴部和眼眶区域的运动与几种面部表情有关，比如不同的微笑类型。微笑也可以分为杜兴式(真诚的)和非杜兴式(非真诚的。杜兴式微笑包括提升脸颊的眼轮匝肌(OOc)和拉动唇角的颧大肌(Zmj)的联合动作，是快乐的真正标志。

　　非杜兴式微笑只涉及颧大肌(Zmj)，会给人一种看起来很假的感觉，这方面笔者写过一篇很详细的文章，复习的医生同道可以点《高级审美 | 为什么肉毒毒素打完鱼尾纹，笑起来总觉得哪里不一样?》。而眼轮匝肌OOc收缩导致独特的代表真诚微笑的鱼尾纹。

　　鲁宾等人(1989年)和Manjula等人(2015年)描述微笑是分阶段形成的:在第一阶段，提肌收缩，上唇向鼻唇沟方向抬高;在第二阶段，上唇提肌、颧大肌Zmj和颊肌进一步抬高嘴唇。后阶段往往表现为眯眼;它代表了眼周肌肉组织的收缩，通过皱襞支持上唇的大提升。

　　这些第一和第二阶段似乎与非杜兴微笑有关，而后阶段与杜兴微笑有关。嘴角也会收缩，将嘴唇向上向外拉。在“全口”微笑(2%)中，上唇和口角提肌、下唇的降下唇肌都同时收缩，露出上下牙齿的整体。在这种类型的微笑中，所有肌肉都同样占主导地位。

　　鲁宾(1974年)根据嘴唇的升降方向和涉及的主要肌肉群，在100人中区分了三种类型的微笑。在67%的受试者身上观察到的“蒙娜丽莎”微笑中，嘴角向上向外拉，然后上唇提肌收缩，露出上牙;这里颧大肌Zmj占主导地位。在“犬齿”微笑中(31%)，上唇提肌占优势，先收缩，露出犬齿。

　　虽然已经报道了眼轮匝肌OOc和颧小肌(Zmi)在解剖学上是相连的，还没有研究阐眼轮匝肌OOc和颧大肌Zmj之间连接的形态学特征。如果这种解剖联系存在，其频率、形状、强度和其他参数将有助于确定所涉及肌肉之间的解剖关系和协调。

　　今天我们要来学习的这项研究的目的是确定眼轮匝肌OOc对连接眼眶和嘴角的颧大肌Zmj的贡献。所获得的数据将有助于解释诱发微笑的眼眶和口腔区域的一种相关运动机制。它们还将为平衡或理想微笑的调节和手术设计提供参考，并用于肌电图研究。

　　材料和方法

　　这项研究检测了22具防腐处理的韩国成人尸体(10名男性和12名女性)的44个标本的眼轮匝肌OOc和颧大肌Zmj，死亡时的平均年龄为72.1岁(范围:40-94岁)。解剖他们的面部肌肉以暴露眼轮匝肌OOc、颧大肌Zmj和颧小肌Zmi。他们的眼轮匝肌OOc纤维被追踪以确定他们对颧大肌Zmj的贡献。在眶周或口周区域没有观察到以前的手术疤痕或的病理。