发布:2019-07-27 11:41 128 评论 纠错/删除
微创伤修复调节(ART)技术的优点是什么呢?小编告诉你?根据迄今取得的经验,ART技术是一种无恐惧的牙科诊疗技术。这个特征使得牙科护理在更多人群,特别是年轻人中更受欢迎。
减少调节过程中的恐惧,这些恐惧多来自牙科设备以及钻头或抽吸设备的噪音。任何时候口腔中器械的zui大数量与用于口腔检查的器械相似,一方面是镜子,另一方面是工作器械,因此,ART对患者是友好的。
ART的优点包括:
- 使用易于获得且相对便宜的手持器械而不是昂贵的电动牙科设备;
- 较好的生物学方法,只去除脱钙的牙齿组织,制备相对较小的窝洞,保存多的健全的牙齿组织;
- 疼痛局限性,zui大限度地减少局部麻醉的需要;
- 简单易行的感染控制操作,无需使用顺序高压灭菌的手机;
- 玻璃离子聚合物的化学粘附,减少了因修复而切割牙齿组织的需要;
- 玻璃离子聚合物释放氟化物,可防止继发龋的发展,并可能使龋牙本质再矿化;
- 在一个程序中预防和调节相结合;
- 简化修复;
- 和成本低。
显然,ART的zui大优势之一是它可以吸引那些从未接受任何口腔护理的人。该技术允许口腔护理工作者离开诊所并在他们自己的生活环境中访问人,例如在老年人家中,残疾人机构,经济欠发达的农村和郊区村庄以及他们自己的家中。从健康的角度来看,这些可能性必须被视为一个巨大的优势。
此外,ART还支持健康教育和推广计划,特别是在口腔护理严重依赖通过拔牙和口腔健康教育缓解疼痛的领域。利用ART,可以建立一整套教育/促进,预防,调节和缓解疼痛的方案,并通过低成本,外展的口腔健康计划向人们提供。
ART的局限性包括:
- 玻璃离子聚合物ART修复体和封闭剂的长期存留率尚不可知; 到目前为止报告的较长研究为期三年(30);
- 该技术尚未得到口腔保健人员的接受;
- 目前,由于现有玻璃离子聚合物材料的低耐磨性和强度,其使用于中小型单面损伤;
- 长时间使用手工器械可能导致手部疲劳;
- 手工混合可能产生相对不标准的玻璃离子聚合物混合物,因操作者和不同的地理/气候情况而异;
- 误解:ART可以很容易地进行,但事实并非如此,每一步都必须无缺;
- 该技术明X缺乏复杂性,这可能使ART难以被牙科专业轻易接受;
- 误解:并且公众以为新的玻璃离子聚合物“白色填充物”只是临时材料。
玻璃离子聚合物这些缺点中的一些,例如低耐磨性和降低的强度,正在得到解决。当改进材料可用时,ART技术也可以用于更大的单面和中小尺寸多面病变。
此外,通过使材料更加用户友好,可以减少手工混合玻璃离子聚合物混合物的变化,这是经济欠发达(存在不太理想的操作条件)中特别重要的因素。开发适当的手工器械将有助于ART技术的实施,并且人们希望减少手部疲劳的可能性。
ART和公众的口腔健康
与其他调节程序一样,ART不应单独使用。应该通过控制首先需要调节的原因的措施来支持它。这些措施通常包括教育、宣传口腔健康活动、预防服务、其他修复调节和控制疼痛的方法。
将ART引入初级卫生保健系统的第一步是教授执行该技术所需的技能。有一本手册主要面向未经过培训的人员。一本更加科学的手册即将推出。学习如何进行ART技术的zui佳方法是参加临床课程。迄今为止,已在约19个举办了课程。
在Zimbabwe,整个政府口腔工作一直以ART为导向。在该国的各个地区,已开始实施口腔护理计划,为更多的人口提供口腔护理。将ART纳入初级口腔保健服务被认为是政府向大部分人口努力改良和扩大口腔保健服务迈出的一大步。制定了一个示范项目,较初的重点是中学一年级的学生。以下描述演示程序。
口腔保健服务和促进计划包括以下内容:(1)检查以确定需要口腔护理的人; (2)向校内校外的个人提供口腔健康促进活动; (3)提供预防性口腔健康措施,包括使用玻璃离子聚合物充填和密封牙齿表面; (4)使用ART调节龋齿; (5)与学校工作人员讨论在口腔卫生队伍之后保持良好的口腔健康;(6)评估每年的整体计划和护理。
该方案于1993年3月在大哈拉雷地区的六所中学开始实施。在所有接受检查的学生中,95%的学生需要某种形式的预防性或调节性调节。该计划目前由牙医和新合格的牙科调节师执行。此外,该计划正在纳入第三年牙科调节学生的教学,学生们在那里帮助操作员,提供口腔健康教育,并在时间允许的情况下进行洁牙和ART。
到目前为止,该计划一直受到学校员工和学生的欢迎,其中绝大多数人对他们从未接受过的口腔护理感到较为满意。作为该计划的一部分的ART修复体和玻璃离子聚合物密封剂(ChemFil Superior,DENTSPLY DeTrey)的两年结果分别列于表1和表2中。
使用的评估标准与Phantum-vanit等人描述的标准相符。ART修复体的CG为89%,略高于之前的Thaifield研究(30)。仅评估的186ART修复体中有一处显示出修复边缘有龋齿的迹象。泰国和津巴布韦实地研究的CG差异是由于在泰国使用该技术获得的经验和使用不同的玻璃离聚物材料后技术的改进。
然而,在津巴布韦的研究中,两年后,ART修复和密封剂组的主体损耗率分别为41%和44%。在这项实地研究中,密封剂被放置在具有活跃或无活性龋齿迹象的凹坑和裂缝中。完全保留率为43%。然而,只有4%的凹坑和裂隙发展到牙本质龋齿病变。
津巴布韦的计划旨在提供改良的口腔保健服务,这种保健服务将是可持续的质量和使用期,人民能够负担得起,被他们接受,并以低成本提供给政府。
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