每个唇腭裂的孩子，都是上天派来的天使~

　　每个唇腭裂的孩子，都是上天派来的天使~中国红十字会自 2005 年开始推动「红十字天使计划」，以帮助白血病、先天性心脏病、脑瘫、唇腭裂等疾病的患者。

　　其中，社会影响力更高的莫过于以有名气歌星王菲和知名演员李亚鹏的女儿李嫣命名的「嫣然天使基金」，这是一项救助唇腭裂患儿的专项公益基金。

　　先天性口腔颌面部发育畸形主要以唇裂和腭裂为主，还有部分的面横裂、正中裂，面斜裂相对比较罕见。

　　导致唇腭裂等颌面部发育畸形的因素通常认为是遗传因素和环境因素。如：多基因突变、妇女怀孕期间营养不良、感染损伤等因素，都会引起患儿生长发育畸形，导致唇腭裂的发生。

　　也就是在患者从出生到长大成人的每个阶段，针对患者唇部的形态、功能和患者心理的缺陷，有计划地在很好时机，采用合适的方法，对患者进行调节。

　　唇腭裂患者多学科序列调节方法已经成为国内外医学界的基本共识。多学科序列调节的方案顺序一般是：矫正调节→唇裂修复手术→腭裂修复手术→语音训练→牙槽骨修整→心理调节。

　　这就要求口腔颌面外科、正畸科、修复科、口腔内科、耳鼻喉科、心理学等多个学科的医护人员共同会诊讨论出较适合患者的个性化调节方案，帮助患者获得很好的调节果 2。

　　针对唇腭裂的调节，我国的唇腭裂调节专家也给出了一些建议：在有条件的情况下，尽可能早地接受矫治器术前正畸调节，有利于减轻后续的调节难度。

　　在患儿身体条件允许的情况下，可以在 3-6 月龄就进行唇裂手术，唇裂手术应该尽可能在不影响患侧唇峰旋转下降的前提下，尽量减少瓣的设计和应用，并且以口轮匝肌的功能重建作为恢复口鼻唇形态的重要基础，尽量恢复对称的美观。

　　紧接着是腭裂手术，对于腭裂，建议尽可能在 9-12 月龄完成腭裂修复术。在腭裂术后，应该密切关注患儿的牙列、咬合和生长发育状况。

　　建议牙槽突裂骨移植修复时间提早到 7 周岁起。植骨术后 1-3 个月或者尖牙完全萌出后进行正畸调节，而成年的患者可以在术后 6 个月利用种植体修复缺失牙。

　　唇腭裂的患儿一般鼻部是畸形的，因此除了上述唇部和腭部手术修复，我们还需要注重对鼻畸形进行早期修复。

　　腭裂手术后，腭咽闭合完全的患儿，在 4-5 岁要开始重视起语言交流功能的训练，对于有语音障碍的患者，需要针对性地进行语音调节。

　　唇腭裂患儿常常存在心理问题，因此我们还需要时刻关注患儿的心理健康。做到及时评估，尽早介入，贯穿整个调节过程。

　　每一个唇腭裂患儿都是上天派来的天使，只要及时调节、采取更好的调节方案，他们就可以像正常孩子一样生活。让我们都伸出双手，拥抱每个天真可爱的唇腭裂儿童，让他们时刻能感受到温暖和善意。